Arantza Ibargutxi, Francisco Valcárcel, Claudia Martínez, Juan David Gutiérrez y Pablo Arenales –

La jornada de clausura de la LII Semana Médica de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao, que se ha desarrollado en la sede del Colegio de Médicos de Bizkaia del 7 al 9 de octubre con el patrocinio de IMQ, arrancó con la conferencia ‘Biológicos y otros tratamientos farmacológicos en enfermedad inflamatoria nasosinusal’, que fue expuesta, al alimón, por Claudia Martínez Lafuente, otorrinolaringóloga del Hospital Universitario Cruces y Pablo Arenales Cáceres, especialista de Farmacia Hospitalaria del también vizcaíno Hospital San Eloy.

La última de las ponencias de la jornada de clausura tuvo por título ‘Unidades multidisciplinares en la patología inflamatoria nasosinusal’, siendo Juan David Gutiérrez Posso, otorrinolaringólogo del Hospital Universitario Basurto, el encargado de su exposición.

La cita contó con la moderación de Francisco Valcárcel Martín, jefe de servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario Cruces y profesor asociado de la Universidad del País Vasco. También estuvo presente Arantza Ibargutxi, presidenta de sección de Otorrinolaringología de la ACMB.

En su alocución sobre Unidades multidisciplinares en patología inflamatoria nasosinusal, Juan David Gutiérrez Posso declaró que las unidades multidisciplinares en patología inflamatoria nasosinusal (UINS) constituyen «una estrategia organizativa basada en evidencia para abordar de forma integral la enfermedad inflamatoria de la vía aérea, alineando especialidades y mejorando los resultados clínicos».

En este sentido, recordó que la inflamación tipo 2 afecta de manera simultánea la mucosa nasal y bronquial, y, por tanto, el manejo «debe plantearse como un proceso fisiopatológico único».

La coexistencia frecuente de rinosinusitis crónica con pólipos nasales, asma y rinitis alérgica confirma, para el experto, «la necesidad de un diagnóstico y tratamiento coordinado dentro de un mismo circuito asistencial».

En ese sentido, indicó que la fragmentación sanitaria «incrementa costes y carga de enfermedad; las UINS buscan eficiencia clínica y económica mediante una gestión integrada y protocolos compartidos».

Tal y como desgranó, el modelo UINS se sustenta en tres dimensiones complementarias: excelencia asistencial, eficiencia organizativa y generación de conocimiento científico, materializadas en flujos estandarizados y decisiones basadas en evidencia.

Gutiérrez Posso acabó haciendo hincapié en que la acreditación de la unidad propuesta por la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC) «garantiza calidad y mejora continua mediante indicadores de estructura, proceso y resultados».

Fármacos biológicos

En la mesa ‘Biológicos y otros tratamientos farmacológicos en enfermedad inflamatoria nasosinusal’, Pablo Arenales Cáceres, especialista de Farmacia Hospitalaria del Hospital San Eloy puso de manifiesto que el uso de fármacos biológicos (mepolizumab, dupilumab y omalizumab) en el ámbito de las enfermedades inflamatorias nasosinusales, principalmente en la rinosinusitis crónica con poliposis nasal, «es relativamente reciente, siendo mepolizumab el primero con indicación y financiación aprobadas en España en el año 2023». Desde entonces, otros fármacos, utilizados en otras patologías inflamatorias, han sido aprobados para su uso, el último (omalizumab) en 2025.

«Todos ellos presentan mecanismos de acción que interaccionan con moléculas relacionadas con la inflamación, lo que permite que puedan ser útiles en diversos escenarios y patologías. Se caracterizan por administrarse mediante la vía subcutánea, lo que permite una liberación sostenida en el tiempo; esto se traduce en pautas de dosificación cada 2 o 4 semanas, según cada fármaco», dijo.

Arenales Cáceres valoró que estos fármacos «presentan una buena tolerancia y un perfil de seguridad adecuado, aunque no están exentos de posibles eventos adversos que se deben monitorizar».

El experto informó de que con el objetivo de aumentar las opciones terapéuticas en los pacientes para el futuro, se están desarrollando y estudiando nuevos fármacos, junto con otros ya aprobados para otras patologías con respuestas inflamatorias comunes.

«También se están evaluando las respuestas de los fármacos aprobados en situaciones especiales, como puede ser el caso del embarazo, la lactancia, el uso en pacientes pediátricos y el efecto que puede tener la discontinuación del tratamiento, entre otros. Esto permitirá en el futuro conocer mejor y poder optimizar el tratamiento de una forma más personalizada», concluyó el farmacéutico hospitalario.

La Semana Médica es una iniciativa formativa que organiza la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao, patrocina el Igualatorio Médico Quirúrgico (IMQ) y que cuenta con la colaboración del Departamento de Salud del Gobierno Vasco, Osakidetza-Servicio Vasco de Salud, la Facultad de Medicina y Enfermería de la Universidad del País Vasco, la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Deusto, la Sociedad Vasca de Otorrinolaringología, el Colegio de Médicos de Bizkaia, GSK y Sanofi.