La necesidad de abordar la enfermedad renal desde una perspectiva multidisciplinar, reforzando la prevención, la detección precoz y la coordinación entre los diferentes niveles y especialidades asistenciales, ha marcado la primera jornada de la LIII Semana Médica de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao (ACMB), que se celebra bajo el título ‘Nuevos desafíos en Nefrología desde una aproximación multidisciplinar’, en el salón Areilza del Colegio de Médicos de Bizkaia, en Bilbao.

La presidenta de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao, Agurtzane Ortiz Jauregi, ha señalado durante la apertura que «la multidisciplinariedad, la prevención y la continuidad asistencial» constituyen los ejes vertebradores de esta edición. A su juicio, uno de los principales desafíos de la medicina actual no consiste únicamente en disponer de más conocimiento, mejores tratamientos o nuevas tecnologías, sino en «integrar el conocimiento, las habilidades y destrezas y ponerlas al servicio de cada persona».

Ortiz ha incidido en que «solo desde la suma de miradas, el intercambio de conocimientos y la colaboración entre profesionales podemos ofrecer una atención verdaderamente integral». En este sentido, ha presentado la Nefrología como un ámbito especialmente representativo de esta forma de trabajar, en el que resulta esencial anticiparse a la enfermedad, prevenir las complicaciones y preservar la calidad de vida de los pacientes.

Por su parte, Magdalena Múgica Portillo, presidenta de la Sociedad de Médicos de IMQ y de IMQ Seguros, ha advertido de la «enorme y creciente relevancia» de las enfermedades renales, patologías que en muchas ocasiones avanzan de manera silenciosa y están estrechamente relacionadas con enfermedades crónicas como la diabetes, la hipertensión, las patologías cardiovasculares o determinados procesos oncológicos.

Múgica ha recordado que la enfermedad renal crónica afecta a más del 10% de la población adulta y que, según los datos citados durante su intervención, alrededor de 3.000 personas necesitan actualmente en Euskadi tratamiento renal sustitutivo para poder vivir. También ha puesto de relieve los avances producidos durante los últimos años en prevención, detección precoz, tratamientos farmacológicos, monitorización remota, inteligencia artificial y medicina de precisión.

No obstante, ha subrayado que los avances científicos y tecnológicos «no resultan suficientes por sí solos». «Innovar es desarrollar nuevas terapias, incorporar inteligencia artificial, potenciar la medicina de precisión o aprovechar las herramientas digitales que permiten monitorizar mejor la evolución de los pacientes. Pero también es escuchar más, explicar mejor, coordinarse de forma más eficaz y ofrecer una atención verdaderamente centrada en las personas, con empatía, humanidad y cercanía», ha afirmado.

Nuevas estrategias ante la hiperpotasemia

La primera sesión científica, moderada por Izaskun Iribar Larrea, especialista en Nefrología del Centro de Hemodiálisis Hemobesa y nefróloga de la Clínica IMQ Zorrotzaurre, ha comenzado con la ponencia ‘Más allá del potasio: nuevas estrategias frente a la hiperpotasemia’, impartida por Leixuri Ortega Montoya, especialista en Nefrología, y Mayte Rámiz Martínez, especialista en Medicina Interna, ambas del Hospital Universitario Basurto, de Osakidetza-Servicio Vasco de Salud.

Las doctoras Ortega y Rámiz han explicado que la hiperpotasemia constituye una complicación frecuente y clínicamente relevante en pacientes con enfermedad renal crónica e insuficiencia cardiaca y que puede llegar a limitar la utilización o la optimización de tratamientos con beneficios cardiovasculares y renales.

Las especialistas han destacado el cambio que se está produciendo en su abordaje terapéutico. Frente a la práctica de reducir o suspender automáticamente determinados tratamientos ante una elevación del potasio, las nuevas guías y herramientas terapéuticas, entre ellas los nuevos quelantes de potasio, permiten en muchos pacientes controlar la hiperpotasemia y mantener tratamientos fundamentales para su pronóstico.

«El reto no es solo bajar el potasio, sino hacerlo sin renunciar a los tratamientos que protegen el corazón y el riñón», han resumido las doctoras Ortega y Rámiz. De esta manera, el objetivo no debe limitarse a corregir una cifra analítica, sino realizar un abordaje global e individualizado del paciente.

Las especialistas han subrayado además la importancia de la colaboración entre atención primaria, urgencias, nefrología, cardiología y medicina interna para identificar a las personas con mayor riesgo, actuar adecuadamente ante los episodios agudos y establecer medidas que permitan prevenir recurrencias.

Cáncer y función renal

La jornada ha abordado asimismo la relación entre cáncer y enfermedad renal. Tras la conferencia ‘Consulta de Onconefrología. ¿Qué es y a qué nos dedicamos?’, impartida por José Ignacio Minguela Pesquera, jefe del Servicio de Nefrología de la Organización Sanitaria Integrada (OSI) Bilbao-Basurto, que ha explicado algunos de las problemas renales más frecuentes que se ven en la consulta de onconefrología, la oncóloga médica María Teresa Abad Villar, del Hospital Universitario Basurto y del Hospital Quirónsalud Bizkaia, ha analizado los principales problemas nefrológicos relacionados con el cáncer.

Abad ha explicado que los importantes avances experimentados durante los últimos años en el tratamiento del cáncer presentan también diferentes implicaciones para el funcionamiento renal de los pacientes. En este contexto, preservar una adecuada función renal resulta indispensable para poder administrar tratamientos oncológicos que contribuyen a mejorar el pronóstico y la supervivencia.

La especialista ha defendido por ello que «el manejo multidisciplinar del paciente con cáncer es indispensable en la Oncología actual» y ha considerado fundamental la colaboración entre Nefrología y Oncología para cuidar la función renal del paciente oncológico. Esta coordinación, ha señalado, permite asegurar y optimizar el tratamiento más adecuado con el objetivo último de que los pacientes puedan «vivir más y mejor».

Segunda jornada

La LIII Semana Médica continuará este miércoles, 7 de octubre, nuevamente a partir de las 18:00 horas, con una sesión moderada por Rosa Inés Muñoz González, especialista en Nefrología del Hospital Universitario Basurto y presidenta de la Sección de Nefrología de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao.

Idoia Acosta Hernández abordará la enfermedad renal crónica y la importancia de su prevención en la conferencia ‘ERC: una enfermedad silenciosa, protege hoy para salvar mañana’. A continuación, Rosa Inés Muñoz analizará ‘La consulta ERCA: claves para el manejo integral del paciente renal’. La LIII Semana Médica concluirá con la intervención ‘La enfermedad renal crónica desde la atención primaria: de la analítica, al paciente’, a cargo de Ander Larrazabal Bilbao, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y jefe de la Unidad de Atención Primaria de San Ignacio de la OSI Bilbao-Basurto, que abordará la trascendencia de la detección precoz, el tratamiento de los factores de riesgo y la coordinación con los demás servicios.

La Semana Médica de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao constituye desde hace más de medio siglo un espacio de encuentro e intercambio de conocimiento entre profesionales de diferentes disciplinas sanitarias. Esta LIII edición cuenta con el patrocinio de IMQ y la colaboración del Departamento de Salud del Gobierno Vasco, Osakidetza-Servicio Vasco de Salud, la Sociedad Norte de Nefrología, la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Deusto, la Facultad de Medicina y Enfermería de la Universidad del País Vasco y el Colegio de Médicos de Bizkaia.