Ander Larrazabal, Agurtzane Ortiz, Idoia Acosta, Rosa Inés Muñoz y Miguel Ulibarrena

La detección precoz de la enfermedad renal crónica, el abordaje integral de las personas que alcanzan fases avanzadas y una coordinación eficaz entre atención primaria, nefrología y otras especialidades resultan fundamentales para tratar de evitar la progresión de la enfermedad y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Así se ha puesto de manifiesto durante la segunda y última jornada de la LIII Semana Médica de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao (ACMB), celebrada bajo el título ‘Nuevos desafíos en Nefrología desde una aproximación multidisciplinar’ en el salón Areilza del Colegio de Médicos de Bizkaia

La sesión, moderada por Rosa Inés Muñoz González, especialista en Nefrología del Hospital Universitario Basurto, profesora asociada de la Facultad de Medicina y Enfermería de la Universidad del País Vasco y presidenta de la Sección de Nefrología de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao, ha abordado diferentes momentos de la enfermedad renal, desde su prevención y diagnóstico precoz hasta el manejo de las fases más avanzadas.

Además de moderadora, Rosa Inés Muñoz ha sido ponente, analizado en su intervención ‘La consulta ERCA: claves para el manejo integral del paciente renal’ el papel de las nuevas consultas y unidades de enfermedad renal crónica avanzada (ERCA), que representan «un cambio en el modelo de atención de estos pacientes».

La nefróloga ha señalado que el Servicio de Nefrología del Hospital Universitario Basurto, de Osakidetza-Servicio Vasco de Salud (O-SVS), lleva seis años desarrollando esta consulta de ERCA, periodo durante el cual han sido atendidos 801 pacientes que se han beneficiado de este modelo asistencial.

Según ha explicado, se trata de consultas especializadas y multidisciplinares en las que participan profesionales de Nefrología, Enfermería, Nutrición y Psicología, y cuyo objetivo es ofrecer un tratamiento integral de las distintas complicaciones asociadas a la enfermedad renal avanzada.

Uno de sus elementos centrales es, además, la educación y la información que recibe el paciente. «Este acompañamiento permite que pueda participar de manera adecuada e individualizada en la toma de decisiones sobre las diferentes opciones de tratamiento renal sustitutivo y prepararse para ellas, con el objetivo último de mejorar tanto la calidad de vida como la supervivencia».

Atención primaria, clave para llegar antes

La Semana Médica ha contado también con la intervención de Ander Larrazabal Bilbao, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y jefe de la Unidad de Atención Primaria de San Ignacio de la organización sanitaria integrada (OSI) Bilbao-Basurto de O-SVS, quien ha abordado la enfermedad renal crónica desde la perspectiva de atención primaria con la intervención ‘La enfermedad renal crónica desde la atención primaria: de la analítica, al paciente’.

Larrazabal ha destacado el «papel determinante» del médico de familia en el diagnóstico precoz de una enfermedad que «en sus primeros estadios pasa completamente desapercibida». En este contexto, ha explicado que las consultas de medicina familiar y comunitaria disponen actualmente de herramientas que permiten identificar a pacientes de riesgo y detectar la enfermedad antes de que progrese hacia estadios más avanzados.

Esta detección resulta especialmente relevante porque las personas con enfermedad renal crónica presentan un mayor riesgo cardiovascular. El trabajo desde atención primaria, ha señalado, «no se limita al cribado, sino que incluye igualmente el tratamiento y seguimiento de factores de riesgo asociados como la hipertensión, la diabetes y el estilo de vida».

Larrazabal ha puesto asimismo el foco en la relación continuada del médico de familia con la ciudadanía, que permite «trabajar conjuntamente con el paciente en la modificación de determinados hábitos perjudiciales y vigilar el uso de medicamentos que puedan afectar negativamente a la función renal, incluidos tanto los prescritos por profesionales como determinados productos de venta libre».

El experto, ha reivindicado la «trascendencia» de mantener una coordinación eficaz entre los distintos profesionales que atienden a estas personas, especialmente entre medicina de familia y nefrología, pero también con medicina interna y otras especialidades implicadas.

Por último, la especialista en Nefrología Idoia Acosta Hernández, médico adjunto del Servicio de Nefrología del Hospital Universitario Basurto, ha completado el programa científico de la sesión con la conferencia ‘Enfermedad renal crónica: una enfermedad silenciosa; protege hoy para salvar mañana’, centrada en la enfermedad renal crónica y la importancia de su prevención.

La Semana Médica de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao constituye desde hace más de medio siglo un espacio de encuentro e intercambio de conocimiento entre profesionales de diferentes disciplinas sanitarias. Esta LIII edición ha contado con el patrocinio de IMQ y la colaboración del Departamento de Salud del Gobierno Vasco, Osakidetza-Servicio Vasco de Salud, la Sociedad Norte de Nefrología, la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Deusto, la Facultad de Medicina y Enfermería de la Universidad del País Vasco y el Colegio de Médicos de Bizkaia.