Academia de Ciencias Médicas de Bilbao » Vacunas y Antimicrobianos

Presidente:
Lucila Madariaga Torres

Datos de contacto:
academia@acmbilbao.org

Características de la sección y de sus especialidades

La sección nace para dar respuesta a las necesidades de información y formación sobre vacunas, tanto al público general como a los profesionales. Pretendemos suministrar información veraz, contrastada científicamente, con criterios de calidad, según patrones de referencia internacional y responder, en la medida de lo posible, a los interrogantes múltiples que surgen sobre la vacunación…

Objetivos generales de la sección

En estos momentos, nuestro objetivo principal es fomentar el interés por las vacunas, suministrando información veraz, contrastada científicamente, con criterios de calidad, según patrones de referencia internacional y responder, en la medida de lo posible, a los interrogantes múltiples que surgen sobre la vacunación.

Aportaciones al conjunto de académicos y líneas de colaboración

“Desde el año de su creación, la sección ha venido desarrollando anualmente sucesivas “JORNADAS DE ACTUALIZACIÓN EN VACUNAS Y PATOLOGÍA INFECCIOSA”, acreditadas por el Consejo Vasco de Formación Continuada, dirigidas principalmente a la formación del personal sanitario (médicos, enfermeras, farmacéuticos etc ), y es nuestra intención continuar con este esfuerzo en años sucesivos.

Por otro lado, estamos abiertos a participar en sistemas interactivos que desde la Academia de Ciencias Médicas se pongan en marcha, siempre buscando la difusión del conocimiento acerca de las vacunas para contribuir a la formación de los profesionales sanitarios y a que estos puedan encontrar respuestas a las dudas que ellos o sus pacientes puedan plantearse.”

Preguntas sobre las vacunas

¿Qué son las vacunas?

Las vacunas son productos biológicos que nos protegen del padecimiento de muchas enfermedades infecciosas y de sus secuelas, así como de algunos cánceres. Las vacunas están diseñadas de manera que no provoquen la enfermedad, sino que solamente “preparen” nuestras defensas por adelantado para responder más eficazmente a la infección.

El grado en que cada una de las vacunas protege no es idéntico para todas ellas. En algunas está cercano al 99% mientras que en otras en un poco más bajo. Para mantener el nivel de protección adecuado a lo largo de los años, pueden requerirse las llamadas “dosis de recuerdo” que deben administrase siguiendo las indicaciones de las autoridades sanitarias.

Los programas de vacunación son una herramienta de protección no solo individual sino también colectiva. La vacunación de un número suficiente de personas en una población, consigue proteger no sólo a los sujetos que han sido vacunados, sino también a las personas no vacunadas, gracias al efecto de protección de grupo. Las personas que no se vacunan se benefician pues de la vacunación de las que si se vacunan.

¿Por qué debemos vacunarnos?

Las vacunas y el suministro de agua potable a las poblaciones, han sido las dos herramientas más eficaces que hemos podido desarrollar para incrementar la salud de las personas y las comunidades.

Las vacunas nos protegen específicamente contra las enfermedades infecciosas. Muchas enfermedades infecciosas son graves, incluso pueden causar muertes o importantes secuelas, como puede pasar con la polio. También disponemos de alguna vacuna como la vacuna contra la infección por el virus del papiloma humano, que nos protege contra algunos cánceres.

Gracias a la utilización sistemática de las vacunas, en diciembre de 1979 se pudo certificar la erradicación de la viruela en el mundo y los casos de muchas enfermedades como la difteria o el tétanos, el sarampión o la rubéola han disminuido espectacularmente, dándonos la sensación de que esas enfermedades ya no son un riesgo. Sin embargo los virus y las bacterias que las producen siguen circulando entre las personas. Podemos afirmar que, si bien en los países ricos algunas enfermedades infecciosas han casi desaparecido, no han desaparecido los microorganismos que las producen. Por eso, si no mantenemos la confianza en las vacunas y dejamos de vacunarnos estas enfermedades reaparecerán.

¿Quién debe vacunarse?

Los niños: Bastantes vacunas están orientadas a proteger a los niños y su administración está organizada en el Calendario de Vacunación Infantil. En España, cada Comunidad Autónoma elabora anualmente su Calendario de Vacunación Infantil, y entre unos y otros pueden aparecer algunas pequeñas diferencias. No son pues calendarios fijos sino que están en evolución

Los adultos: El adulto debe cuidar también su situación vacunal, para mantener la protección de vacunas puestas en la infancia y para protegerse frente a infecciones que en la edad adulta pueden ser más graves o tienen una mayor incidencia. También la vacunación de los adultos contribuye a proteger a su entorno más cercano.

La profesión es una condición importante que debe valorarse por si estuvieran indicadas algunas vacunas.

Las personas (niños y adultos) pertenecientes a grupos de riesgo que les hacen ser más susceptibles a padecer ciertas infecciones.

Viajeros: Viajar es una actividad cada vez más integrada en la vida de todos nosotros. Sea cual sea la razón de nuestro viaje, debemos tomar ciertas medidas preventivas para preservar nuestra salud. Existen múltiples vacunas recomendadas para los viajeros, que serán indicadas según los diferentes destinos, así como la profilaxis para la malaria (medicación preventiva de la enfermedad), sin olvidar las recomendaciones generales (higiene de alimentos y bebidas, prevención de las picaduras de mosquito, botiquín, etc.) que se deben seguir para evitar la exposición a ciertas enfermedades.

Cuando se tiene previsto un viaje debe buscarse asesoramiento con tiempo suficiente (al menos 2 meses antes) sobre las vacunas que estarían recomendadas, ya se requiere un tiempo para que la vacuna actúe y proteja.

Las vacunas más frecuentes en el viajero son la Fiebre amarilla, Hepatitis A, Tétanos-difteria, Poliomielitis, Meningocócica, Cólera, Fiebre tifoidea, Hepatitis B, Rabia, Gripe, Neumocócica, Triple Vírica.

¿Son seguras las vacunas?

Las vacunas son muy seguras, ya que son sometidas a estudios muy amplios y estrictos antes de ser comercializadas. Después de su comercialización, todos los acontecimientos que aparezcan tras la administración de una vacuna son notificados a organismos expertos y son estudiados para establecer si existe o no relación causa-efecto con la vacuna.

Puede decirse que son rarísimos los efectos adversos graves causados por las vacunas, siendo más frecuentes y graves los daños y secuelas causados por el padecimiento de la enfermedad propiamente dicha, que hubiéramos podido evitar de estar vacunados. En todos los casos deben seguirse las fichas técnicas y el personal que administra las vacunas debe de estar entrenado para su administración y para su conservación.

¿De qué debemos vacunar o vacunarnos?

Calendario de vacunación infantil.

https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/vacunaciones/home.htm

A partir del año 2016 se incluyeron en el calendario común del CISNS:

DTPa
Polio (vacuna con virus muertos, inyectada)
Meningococo C (4m, 12m y 12 años)
Haemophilus influenzae serotipo b,
Neumococo (2m, 4m y 12m)
Sarampión-rubéola-parotiditis (SRP)
Varicela (15 m y 3-4 años) y catch up a los 12 años.
Hepatitis B
Virus del papiloma humano, en las niñas, a los 12 años.

Actualizaciones 2017.

Este calendario, que se comenzó a implantar en enero del 2017 sigue una pauta 2+1 (en lugar de 3+1), para las vacunas:

Difteria
Tétanos
Tos ferina acelular
Poliomielitis (Vacuna con virus muertos, inyectada)
Haemophilus influenzae serotipo b
Hepatitis B

Estas vacunas se administran ahora a los 2 meses, 4 meses y 11 meses. Para DTPa y poliomielitis se administrará una dosis de recuerdo a los 6 años.
Esta pauta 2+1 se ha demostrado igualmente eficaz en muchos países europeos que la vienen utilizando desde hace años y evitará pinchazos y visitas.

Neumococo está previsto a los 2m, 4m y 11m. El resto de las vacunas no cambian.

La última actualización aprobada por la Comisión de Salud Pública, dependiente del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS), es la modificación de la pauta de vacunación respecto a la meningitis causada por meningococo: Las dosis de los 2 y 4 meses se seguorá administrando la vacuna frente a MenC y a los 12 años se vacunará con una vacuna tetravalente que protegerá frente a los serogrupos A, W e Y, además del C.

Las vacunas incluidas en los calendarios infantiles son gratuitas.

Independientemente, los pediatras pueden recomendar otras vacunas a los niños, siguiendo las indicaciones de las agencias sanitarias y asociaciones científicas.

Calendario de vacunación del adulto.

Diversos factores van a determinar en el futuro un previsible aumento de la incidencia de infecciones en la edad adulta. Uno de estos factores es el envejecimiento de las poblaciones, pero también otros, como las consecuencias de la globalización y las brechas en la inmunidad a nivel individual y comunitario que se producen por distintos motivos. Es necesario hacer esfuerzos para aumentar la conciencia de todos respecto a hacer el mejor uso posible de la vacunación también en el adulto., para obtener los mayores beneficios posibles de esta herramienta para la salud.

Si bien algunas CCAA como Asturias, Cataluña, Madrid y País Vasco (Manual de Vacunaciones, Osakidetza), disponían anteriormente de un calendario estructurado de vacunación del adulto, desde septiembre de 2018, se dispone a nivel de todo el estado de un calendario “para toda la vida” en el que se incluyen las recomendaciones de vacunación también para adultos.

Calendario de vacunación 2018

En el documento se abordan de forma específica los inmigrantes y personas en contacto con niños adoptados.

Se han realizado también recomendaciones en grupos de riesgo (adultos y niños) y en profesionales sanitarios de forma específica.

Gripe:

Hay que destacar la recomendación de vacunación a partir de los 65 años de gripe en cada temporada.

La vacuna frente a la gripe se recomienda también en personas con enfermedades crónicas y mujeres embarazadas, que tienen mayor riesgo de sufrir complicaciones.

Se recomienda asimismo la vacunación del personal sanitario como medida de protección de los pacientes que atienden y a toda persona en contacto con personas en riesgo de sufrir complicaciones.

Neumococo:

En todos los adultos > de 64 años, se recomienda la vacuna de 23 serotipos, una vez.

Tos ferina:

En la embarazada y en profesionales sanitarios en contacto con lactantes, existen recomendación de vacunación frente a tos ferina para prevenir la tos ferina en el lactante: